胸闷、胸痛、呼吸困难,甚至出现咳嗽咳血,发生昏迷……很多人会把上述症状当成冠心病,其实这些也可能是肺栓塞的前期表现,但常常被当成心梗,被送到错误的科室进行治疗,延误病情。肺栓塞又叫肺动脉阻塞,主要是由静脉血栓脱落后流入肺动脉,引起肺部阻塞所致。
严重的肺栓塞会导致患者迅速死亡。年轻人的猝死事件很多是由肺栓塞引起的。
临床上最常见的是出现在小腿部位的血栓,常见于手术后或者是长期卧床、外伤等情况。由于血栓开始影响范围较小,症状不明显,病人只是有轻微胀痛或肿胀、小腿肌肉轻度压痛感,有的病人甚至一点症状都没有,所以常常被忽视。随后,运动或手术,甚至是大力度按摩,都可能导致血栓脱落,引起肺动脉栓塞,进而导致死亡。
所以,在医院住院的病人,以前有过血栓的,在进行康复治疗尤其是推拿按摩时必须谨慎,防止血栓脱落。
如何预防血栓脱落呢?一旦发现血栓位置,就需要在该处打一个过滤网,防止血栓向心脏部位游走(此时为了康复所以先不做手术)。此外,病人小腿哪怕只是轻微胀痛不舒服都不能大意,小腿肿胀增粗的人更是要及时检查。
郑州大学第一附属医院老年呼吸睡眠科主任 蒋军广