张先生身体肥胖，一直有“三高”(高血压、高血脂及高血糖），因突发胸背部剧烈疼痛被120送进医院，经诊断为主动脉夹层发病。

　　主动脉夹层是一种致命的危重疾病，发病急且好发于冬季。

　　各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生撕裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁分离，形成真假两腔，造成剧烈疼痛。一旦管腔破裂，病人会失血而休克。

　　85%以上的主动脉夹层患者急性期表现为：典型胸骨后突发刀割或撕裂样尖锐性剧烈疼痛，有窒息感，甚至有濒死的极度恐惧感。

　　患者体内疼痛多有迁移的特点，迁移的时候往往就是内膜撕裂的时候，主动脉夹层还可能波及各种重要的血管分支，造成脏器缺血，甚至功能衰竭。

　　主动脉夹层破入心包腔或胸腔，会引起心包填塞或胸腔积血，也可破入食管、气管或腹腔，出现休克、呼吸困难、呕血、咯血等。

　　以下几类人群如果发生胸背部剧烈疼痛，一定要警惕是否发生了主动脉夹层：高血压、动脉粥样硬化等慢性心血管疾病人群；长期吸烟、饮酒人群；缺少运动、肥胖人群；孕妇、外伤人群等。

　　主动脉夹层如此凶险，生活中应如何预防呢？

　　建议有心血管疾病的患者要规律服用降压药，如果血压控制不好，易导致血管壁弹性受损。

　　要保持低盐、低脂、低糖的良好饮食习惯，心态平和，注意监测心率、血糖、血压。

　　吸烟的人应立即戒烟，长期过量饮酒的人应戒酒。

　　根据身体情况适当进行有氧运动。

　　一旦出现胸闷、胸痛、出汗，伴有肩背痛、腹痛等症状一定要高度重视，及时就医，以防病情进一步恶化。

　　郑州人民医院医学影像科 石俊英