2022年11月23日
第06版:医疗指南

胆结石急性发作 应及时镇痛

2022年11月23日

  胆道系统包含胆囊和胆管,如果结石在胆道系统中形成,称之为胆结石,又叫胆石症。该病在消化系统疾病中比较常见,肥胖女性高发。

  大部分胆结石患者无显著症状,通常在体检中就可发现,这类患者一般不用治疗,改善生活方式、定期复查、清淡饮食、合理锻炼即可。

  部分患者患病后,结石引发炎症,会导致右上腹隐隐作痛,出现寒颤、发热等症状。如果患者未得到及时治疗,病情会进一步恶化,造成严重后果,需要及时有效治疗。

  缓解疼痛是胆结石治疗方式之一。在患者疼痛急性发作期,可以服用一些非甾体抗炎药物作为镇痛处理,解痉类药物也可促进患者疼痛感降低。如果患者服药后仍无法缓解,可肌注杜冷丁等药物镇痛。

  不同患者存在差异性,利胆及抗感染治疗的主要药物是熊去氧胆酸片,作用是促进胆汁排出,控制炎症。如果患者是急性胆囊炎,可使用阿莫西林克拉维酸钾联合甲硝唑进行抗感染治疗。

  急性期炎症发作患者、伴随梗阻性黄疸等并发症患者需尽快接受手术治疗,预防复发。胆管结石患者需要进行内镜逆行胰胆管取石术或腹腔镜胆管探查联合胆囊切除手术治疗。若手术无法将结石取净,可实施留置T形管引流,将胆道梗阻解除,进行根治性切除方式。

  此外,采用针灸、艾灸、推拿等中医方式也可治疗胆石症。刘建国/文

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