章穆(1743-1813)，清代名医，著有《调疾饮食辩》《四诊述古》《伤寒则例》等书。现结合其著作《调疾饮食辩》对章穆的饮食养生思想作一介绍。

　　重视饮食防治疾病

　　我国自古就有“医食同源”“药食同源”的说法。章穆主张病人的饮食必须与病证相结合，以满足临床实用需要。如燕窝，“性能补气，凡脾肺虚弱及一切虚在气分者宜之。又能固表，表虚漏汗畏风者宜之。最佳者每枚可重一两以上……”我们知道，燕窝性味甘平，能滋阴清热，补益脾胃，营养丰富，富含蛋白质、糖类、脂肪、钙、磷、钾、硫等，适用于老年肺阴虚的潮热盗汗、干咳少痰、咳血，胃阴虚所致的噎嗝反胃，以及气虚自汗等症，久服每获佳效。

　　注重保养脾胃

　　中医学认为，“脾胃为后天之本”，一切饮食均需经脾胃消化转输，才能将水谷精微流布全身脏腑，充养四肢百骸。饮食的消化和吸收对气血的强衰起着决定性的作用。病人所服的药物，也需经脾胃消化吸收才能发挥作用。脾胃一伤，不但影响药物输布发挥作用，更不利于胃气恢复，影响病人的康复。如能注意调理病人饮食、保养脾胃，不但可以避免药物伤脾，利于药物的吸收，还可以辅助其发挥积极的治疗作用。章穆认为“病人饮食，借以滋养胃气，宣行药力”，即是此意。章穆也很注重病人对脾胃功能的调理。他在《调疾饮食辩·谷类》中说：“粟米粥性能养脾胃，百病不忌。”章穆还在书中列天门冬汁等32种，有土茯苓汁、苎根皮叶汁、桑叶汁、紫苏叶实汁等，把药物制成液汁，具有流质的特点，不仅吸收快，而且可养胃气，药与汁相得益彰，对老年人尤为相宜。

　　强调饮食禁忌

　　病证本身有阴阳寒热虚实之分，饮食也有阴阳寒热偏性之别。如果不加以区分，不能对证施食，则会加重病情。章穆在《调疾饮食辩》中，对于不同的食物不仅指出哪些人适宜食用，同时指出哪些病情不适合应用。对于易起疑惑的，必反复申明其中道理，使后学者不仅知其然，还知其所以然。如在书中章穆力劝医者不要让病人食用炒米汤部分，认为炒米汤“此天下第一害人之物，宜痛心疾首与病家严申厉禁者也”。

　　刘红/文