张先生几年前查出关节炎后一直定期服用药物，关节疼痛控制得不错。但上个月却突然因剧烈的腹部疼痛和便血被送进医院。医生诊断“胃壁可见多处溃疡面及出血点”，并认为胃出血的罪魁祸首就是止痛片。出院后张先生宁愿关节炎发作痛苦不堪，也不愿再冒着胃肠道受损风险服用止痛药物。

　　作为骨关节炎和类风湿关节炎治疗的常用抗炎镇痛药物，非甾体类抗炎药是全世界范围内使用最为广泛的一类处方药，它确实对胃肠道有一定的副作用。胃肠道的安全和抗炎镇痛药的强力高效似乎成了一对不可调和的矛盾，难道真的只能忍受疼痛吗？当然不是，关节炎的疼痛是由炎症引发的，如不使用药物对炎症进行有效治疗，不但会引发更强烈的疼痛，还会造成组织损伤和功能损伤。因此，抗炎镇痛是必要之举。

　　传统的非甾体抗炎药是通过抑制环氧化酶起到抗炎镇痛的作用，但它无法区分引起疼痛的环氧化酶和保护胃肠道黏膜的环氧化酶。现在的新镇痛药则可以辨认并只抑制引起疼痛的环氧化酶，明显降低胃肠道不良反应。

　　患者应该在医生开具或药店购买抗炎镇痛药时，多咨询一句是否有对胃肠道安全性高的药物。

　　安徽医科大学第一附属医院骨科 胡孔足