淋巴瘤在临床上一般分为两类，一类是惰性淋巴瘤，一类是侵袭性淋巴瘤。与侵袭性淋巴瘤不同，像慢性淋巴细胞白血病这类惰性淋巴瘤是不能治愈的，但是它进展比较缓慢，所以治疗目标一般是提高患者的生活质量，缓解或消除临床症状，延长生存期，使惰性淋巴瘤像高血压、糖尿病一样，作为一种慢性病来管理。

　　对惰性淋巴瘤的治疗除了化学治疗、免疫治疗，现在的分子靶向治疗使惰性淋巴瘤治疗进入到“无化疗时代”，通过靶向药物如BTK抑制剂伊布替尼的应用，可以使相当一部分患者通过无化疗的方法实现治疗目标，生存期达到8年、10年，甚至更长，实现长期带瘤生存。

　　近年来，老年淋巴瘤患者越来越多，特别是慢性淋巴细胞白血病这种惰性淋巴瘤，高发于老年群体，这和社会老龄化有关，也和当前诊断方法越来越精细、诊断水平越来越高、人们的保健意识增强有很大关系。老年人患的淋巴瘤，多数是惰性淋巴瘤，也有侵袭性淋巴瘤。需要长期管理的是以惰性淋巴瘤为主的患者，他们一般年龄大，合并症多，用药应以长期、低毒的药物为主，比如靶向药物BTK抑制剂伊布替尼，毒副作用较传统的化疗药物有很大降低。可是，对于有病毒感染的患者，包括乙肝患者，病毒可能会趁着人体免疫功能被抑制趁机活化，所以，一般会让患者提前预防，用一些预防乙肝病毒的药物，配合伊布替尼使用。需要提醒患者的是，多种药物的配合是治疗成功的关键，在整个治疗过程中，患者要听从医嘱，因为治疗药物多数都是需要长期服用的，不宜随意停药，如果出现特殊情况，需要调整用药或者停止用药，要和医生商量。

　　慢性淋巴细胞白血病是一个长期疾病，需要长期的规范化治疗和管理，患者要遵医嘱定期复诊，在院外治疗期间，要注意防范出血和感染，如果出现感冒、发烧等症状，要尽快就医。 杨启新/文