有5年“糖龄”的吴女士由于控糖效果不佳，自己在家接连吃了6颗格列美脲，隔了一天便出现了低血糖昏迷。到医院检查，才发现吴女士肾功能不全，不能吃磺脲类药物。

　　磺脲类药物通常可使血糖水平下降约20%，该类药物安全性相对较好，但依旧有不良反应的风险。格列美脲是长效药物，并且经肾脏排泄，老年人尤其是合并肾功能减退的患者服用，可引起严重而持久的低血糖。

　　对于病程较长，胰岛功能几乎完全丧失的Ⅱ型糖尿病、Ⅰ型糖尿病患者，服用该药无效，而且可加重胰岛功能的损失。

　　另外，有以下两种情况的糖友，也不宜服用磺脲类药物。一是发生糖尿病急性并发症，感染、手术等应激情况时，以及肝肾功能不全者，不宜服用磺脲类药物。二是有黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况时，不宜服用。

　　为了避免服用磺脲类药物而出现药源性低血糖，糖友在服用磺脲类药物时一定要从小剂量开始，经过1~2周再逐渐增加到常用剂量。

　　广东药科大学附属第一医院内分泌科主任 叶健华