房颤发生时，患者的心脏处于颤动状态，心脏中的血液容易凝结形成红色血凝块，俗称“红血栓”。红血栓会随着血流流向大脑，堵塞大脑血管，导致脑梗死。多数患者并不了解血栓有“红”“白”之分。对于不同性质的血栓，治疗方式是不一样的。

　　“白血栓”体积比较小，主要是由动脉壁上脱落的动脉粥样硬化斑块和血小板组成，这种血栓多见于高血压、高血脂患者。而“红血栓”体积较大，主要由红细胞聚集而成，房颤时形成的血栓就是“红血栓”。

　　不管是哪种血栓，只要堵塞了脑血管，都会导致脑梗死。但相比“白血栓”，由于“红血栓”体积比较大，造成的梗塞面积更大，致死率、致残率更高。

　　针对不同的血栓类型，预防用药也迥然不同。预防“红血栓”应该降低血液凝固的程度，使用抗凝药物治疗。预防“白血栓”应该降低血小板的聚集程度，使用抗血小板药物治疗。如果用错抗凝药和抗血小板药，将起不到预防血栓的效果。

　　南方医科大学珠江医院心内科 杨平珍