如何给宝宝添加辅食

　　本期专家：石家庄市妇幼保健院儿二科主任医师史军然

　　何时添加辅食

　　４个月以后的宝宝，消化酶分泌日益完善，为补充乳类营养成分的不足，满足其生长发育的需要，锻炼咀嚼功能，为断奶做准备，从4个月起，无论是人工喂养、混合喂养，还是母乳喂养的宝宝，都应逐步地添加辅助食品。

　　辅食添加的重要性

　　婴儿满4个月以后，从母乳或牛乳中获得的营养成分已不能满足生长发育的需要，必须及时添加一些食品，以补充母乳或牛乳中营养素的不足，帮助婴儿健康成长。比如4-6个月的婴儿从母亲那里获得的铁已基本用完，而无论是母乳还是牛乳中铁的含量都不足，因此，此阶段的孩子容易得缺铁性贫血，在添加辅食时就应注意添加含铁丰富的食物。

　　添加辅助食品也可以为婴儿的断乳做好准备，所以婴儿的食品又称离乳食品，其涵义并不完全是指在断奶时所摄入的食品，而是指从单一的母乳（或牛乳）喂养到完全断乳这一阶段内所添加的食品。

　　为了训练婴儿的吞咽能力。习惯于吃奶类（流质液体）的婴儿逐渐过渡到将来吃固体食物，需要有一个适应的过程，这个过程要有半年或更长的时间，婴儿可以从吃糊状、细软的食品开始，最后逐步适应固体食物。

　　为了训练婴儿的咀嚼功能。随着月龄的增大，婴儿齿龈的黏膜逐渐坚硬，尤其长出门牙之后，给以软的半固体食物，婴儿会用齿龈或牙齿去咀嚼食物，然后吞咽下去，所以及时添加辅食有利于婴儿咀嚼功能的训练，有利于颌骨的发育和牙齿的萌出。

　　添加辅食应遵循以下原则

　　1.让婴儿逐步适应。先试一种辅食（如米粉），经3-7天适应后再试另一种（如麦粉），逐步扩大品种。在婴儿“试吃”阶段要注意是否有过敏现象（如皮肤出疹、腹泻、呕吐等），如果有过敏现象应暂时停喂。

　　2.辅食要由稀到稠、由淡到浓。开始冲调米粉时要冲得稀薄一些，使婴儿容易吞咽，婴儿适应之后再逐渐增加其稠度。

　　3.辅食的量从少到多。一种辅食已经适应之后，可以逐渐增加其量。

　　4.辅食要由细到粗。细嫩的食物容易吞咽、消化，如先用菜叶制成菜泥喂给婴儿，以后逐渐可以将菜剁得粗一些，制成碎菜。

　　4-6个月宝宝可以添加的辅食

　　1.米粉糊或稀粥。锻炼宝宝的咀嚼与吞咽能力，促进消化酶的分泌。

　　2.蛋黄。蛋黄含铁高，可以补充铁剂，预防缺铁性贫血。做法：煮好的蛋黄，取1/4个用米汤或牛奶调成糊状，用小勺喂。

　　3.鱼泥。补充蛋白质、铁及各种维生素。做法：将鲜鱼去内脏洗干净，放入锅内蒸熟或加水煮熟，去净骨刺，挤压成泥，可调入米糊中食用。

　　4.水果泥。补充维生素、纤维素。做法：将水果用匙刮成泥状喂，逐渐增加量。

　　5.菜泥。将新鲜深色蔬菜（如菠菜、青菜、油菜等）洗干净，细剁成泥，在碗中盖上盖子蒸熟，胡萝卜、土豆、红薯等块状蔬菜宜用文火煮烂或蒸熟后挤压成泥状，菜泥中加少许素油，以急火快炒即成。

　　4-6个月宝宝一日饮食举例

　　6:00，母乳或配方牛乳200毫升左右，小儿鱼肝油丸1粒。

　　8:00，开水或果汁30-60毫升。

　　10:00，营养米粉10-20克，食油2克，蛋黄1/4-1/2个，菜泥15-30克。

　　14:00，母乳或配方牛乳200毫升左右。

　　6个月以后宝宝辅食添加品种

　　6个月以后的宝宝，一昼夜仍需喂奶3-4次，如果是喂牛奶的，全天总量不应少于600毫升。在以奶或奶制品为主的基础上，外加辅食。

　　1.添加干、硬食物：如粥、烂面、小馄饨、烤馒头片、饼干、瓜果片等，以促进牙齿的生长并锻炼咀嚼吞咽能力，还可让宝宝自己拿着吃，以锻炼手的技能。

　　2.添加杂粮：可让宝宝吃一些玉米面、小米等杂粮做的粥。杂粮的某些营养素高，有益于宝宝的健康生长。

　　3.增加动物性食物的量和品种：如可以给宝宝吃整只蛋了，还可增添肉松、肉末等。

　　逐渐使辅食多样化

　　宝宝每天的饮食包括五大类：1.乳类，母乳或牛乳。2.粮食类。3.肉蛋、豆制品类。4.蔬菜、水果类。5.油类。

　　只有每天都吃到这些食物的混合制品，宝宝才能获得均衡合理的营养。

　　从7个月开始，还可训练宝宝用杯、碗喝东西。开始尝试时，可先给婴儿一只体积小重量轻易拿住的空茶杯，让他们学着大人样假装喝东西，有了一定兴趣后，父母每天鼓励他们从杯、碗里呷几口奶或水。

　　8、9个月的宝宝非常喜欢和大人一起进食，看到父母吃饭时，他会不由自主地吧嗒着嘴唇，会伸出双手，一副谗嘴相，父母可以抓住时机给他喂些食物。宝宝对吃饭的兴趣浓，也是培养宝宝定点吃饭的好机会，一般常可选择在小推车上或婴儿专用餐椅上。如果到了1岁再来培养坐在一处吃饭的习惯，难度就比较大，因为那时一方面宝宝身体的需要减少，一方面他的兴趣日益广泛，也不再把大部分的兴趣都集中在进食上。所以，父母千万不要错过这个良机。

　　8-9个月宝宝一日饮食举例

　　6:00-6:30，母乳或牛奶220毫升，饼干3-4块。

　　9:00-9:30，蒸鸡蛋1个。

　　12:00-12:30，粥一碗（儿童碗约30克），加碎菜、鱼末、豆腐。

　　14:30-15:00，苹果1/2-1个（刮泥）。

　　15:30-16:00，母乳或牛奶220毫升。

　　18:00-18:30，烂面条一碗（约50克），加肉末加碎菜。

　　20:00-21:00，母乳或牛奶220毫升。

　　10-12个月宝宝一日饮食举例

　　早上7点，牛奶一瓶220毫升，小馒头夹肉松一个。

　　上午9点，蒸蛋一个。

　　上午12点，米饭半碗、清蒸带鱼肉25克、菠菜豆腐汤小半碗。

　　下午3点，酸奶一杯150毫升，饼干2块。

　　下午6点，荠菜肉末面条一小碗(其中肉末约20克)。

　　晚上8点，牛奶一瓶220毫升。

　　辅助食品应用小勺喂食，尽量避免装在奶瓶里让宝宝吸吮，让宝宝学会和习惯用勺，充分锻炼咀嚼和吞咽功能。喂食前要先洗手，给宝宝戴上围嘴或垫上小毛巾，并准备一块潮湿的小毛巾，随时擦净脏物。喂食要基本定时、定量，有固定的吃饭场所，并一次喂完，不要吃一点玩一会儿，过后又吃。

　　若想要给宝宝断奶的话，还应做好断奶的准备：逐渐停掉白天的喂奶，以牛奶、谷类食品、蛋、蔬菜、水果来取代，再慢慢停掉夜间的喂奶直至过渡到完全断奶。宝宝的中、晚餐可以辅食为主。

　　小结

　　经过近半年的各类辅助食品添加训练，这阶段的小儿几乎能接受除奶以外的其他任何食品。这时候婴儿能吃的食物品种基本和成人相似，但因其自身的生理特点如乳牙尚未完全萌出、口腔咀嚼能力尚不够发达等等，对食品的质地和烹饪还是有些特殊的要求，要求食物碎、烂、软为主，如给孩子吃肉要烧得酥烂些、肉块要细小些，不能像成人一样给他咬大块的红烧肉。

　　但此时需要训练婴儿的口腔运动能力和咀嚼能力，别小看宝宝的小乳牙，此时的他已能用几颗门牙和牙床咬熟菜块、啃苹果、吃饼干了，因此可以给他吃有一定质地、适当硬度的食物，继续训练他的进食能力。少数孩子开始吃稍有点质地的食物就出现作呕现象，大多因为平时只吃泥糊状和流质食物，一下子接触块状食物口腔各部分运动不协调、不适应造成的。

　　这阶段的孩子断母乳后，为保证营养、促进孩子健康成长，每天仍需要500~600毫升左右的牛奶摄入，以保证其优质蛋白质、脂肪的来源，同时保证一日三餐荤素调配合理，每餐不仅要有主食米饭的摄入，还要有一定量的鱼、肉、蛋等动物性食物和蔬菜的摄入。家长对食品的选择要灵活多变，如在蔬菜的选择上，不要仅局限青菜、胡萝卜、西红柿，像菠菜、白菜、土豆、豆芽、芹菜、洋葱、韭菜等都可以尝试，而且不要以为孩子一次、两次拒吃蔬菜，就认为孩子不喜欢吃该菜，今后再也不给尝用，而应经常反复给他尝试，让他有个适应的过程，切忌采用硬哄、硬骗、硬压等方法使孩子吃东西，以免让孩子对进食、食品产生抵触情绪。