老年人高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病患病率逐年攀升，在慢性疾病基础上合并肾脏病使得老年患者死亡风险增加。此外，抗生素以及速效感冒药、止痛剂等非类固醇药物对老年人肾脏有很大损害。因此，老年人切忌随意服药，若需长期服药，须定期监测肾功能。

　　高血压、糖尿病等加剧慢性肾脏病恶化

　　在老年慢性肾病中，以高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸肾病等居多，在慢性疾病的基础上合并肾脏病，会使患有上述疾病的老人死亡风险成倍增加。另一方面，高血压、糖尿病等也会加剧慢性肾脏病的恶化，一旦肾脏功能变差，其恶化程度很可能在10年内让肾功能完全进入尿毒症状态。而尿毒症所需的肾脏替代治疗，如肾移植、长期透析，都会给患者及家庭带来极大的经济负担。

　　每年检查血尿素氮和肌酐指标

　　肾脏的功能就如同筛子一般过滤血液，因此，肾脏的过滤能力就成为了临床医生评估肾脏功能的主要方法。临床主要通过抽血检查血中尿素氮与肌酐来判断肾功能的好坏。老年人血尿素氮与肌酐的急剧变化都可视为肾脏病。

　　由于慢性肾脏病起病隐匿，缺乏特异性的临床表现，使得很多老年患者未能及时就诊和诊断，延误了后期的治疗。提醒老年人及其家人，一定要多了解一些肾脏损害时的症状。一旦发现老人脚踝水肿、晨起眼睑水肿、皮肤瘙痒、尿色变红或泡沫尿等，都应及时就诊。

　　此外，由于血中尿素氮和肌酐的上升通常没有任何症状，因此，建议老年人每年的常规体检中加入血尿素氮和肌酐检查。

　　适时接受替代治疗

　　其实，很多老年慢性肾脏病是可以预防和治疗的。早期发现，控制糖尿病、高血压等慢性病，改变不良生活习惯，肾脏保护治疗，控制代谢障碍，减少心脑血管危险因素等都是比较有效的防治措施。

　　老人如果被确诊为慢性肾脏病，在积极接受治疗的基础上，也应注意生活方式的调整，比如饮食要清淡有规律，控制盐和磷的摄入，多饮水少饮酒，痛风的病人注意吃低嘌呤的食物。同时，加强体育锻炼，提高抵抗力，预防感染。

　　老年人慢性肾脏病万一进入尿毒症阶段，也不必过于恐惧。随着现代医学的发展，患者通过替代治疗，如腹膜透析和血液透析，完全可以像正常人一样生活甚至工作。通过适当管理，老年透析患者一样可以维持良好且稳定的生活质量。邓林/文