ARB类降压药的全称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,临床中以“沙坦”来结尾的药物,比如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等都属于ARB类降压药,故ARB类降压药也称沙坦类降压药。
沙坦类降压药除了降压外,还有比较明确的心脑血管保护作用。高血压同时合并心力衰竭或心梗、心功能不全、左室肥大、房颤等疾病的患者,推荐使用沙坦类降压药。它能够最大限度地减少心脑血管疾病的并发症,还能预防脑卒中的发生。
另外,沙坦类降压药还有降低蛋白尿和保护肾功能的作用,不仅可以用于治疗糖尿病肾病高血压,还可用于不伴有高血压的糖尿病肾病患者。
但沙坦类降压药也存在不良反应,主要是引起低血压,还可能会出现头晕、头痛或失眠等症状。部分患者可能会出现胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹泻等,但一般胃肠道反应都比较轻微,过一段时间患者适应后可能就会消失。还有一部分患者可能还会出现咳嗽或皮疹,不过,这种不良反应的发生率是比较低的。此外,长期服用沙坦类降压药,可能还会出现高钾血症或肌酐增高。一旦出现以上任何不良反应,患者一定要及时咨询医生或药师。
对于刚开始服用沙坦类降压药的患者,建议其从小剂量开始服用。在服药期间,患者要密切监测血压,一旦发现低血压或出现低血压症状,比如头晕等,要及时到医院就诊,由医生根据情况调整剂量。老年患者或慢性肾脏病患者在服用沙坦类降压药期间,建议定期监测血钾和肌酐。
此外,患者如果需要联合其他药物一起使用,建议提前咨询药师,看合并用药是否对症,有无药物的相互作用等。邓林/文







