第06版:医疗指南
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下一篇4 朗读      2020年6月29日 放大 缩小 默认        

膝盖疼痛肿胀 警惕关节积液

稿件来源:石家庄新闻网
 

  膝关节积液其实不是病,而是多种疾病的表现。如风湿性关节炎、老年骨关节性滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤等都可出现关节积液。

  关节积液和关节滑液不同。关节滑液是由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的,含有类似黏蛋白物质的透明黏质润滑液,有润滑作用。关节滑液是关节润滑体系的重要组成部分,不同关节的滑液总量不同,正常滑液仅0.3~2毫升,呈淡黄色。

  有了关节滑液,关节软骨面才可以保持润滑,避免关节软骨之间出现摩擦或直接碰撞。所以,在人体正常的关节里存在着一定的关节滑液。如果没有关节滑液,关节就无法正常活动。但关节积液的性质与正常关节滑液不同,关节积液的黏稠度和润滑性下降,就会增加关节磨损的可能性。而且关节软骨浸泡在积液中,不利于软骨健康,会加速软骨退化。

  一旦出现以下症状,就要警惕可能是出现了关节积液。

  1.膝关节疼痛。走路出现咯吱咯吱的弹响,上下楼梯或用力时关节疼痛,长时间行走后关节会有发烧、发僵的感觉,且疼痛持续加剧。

  2.膝关节肿胀。下蹲时有不适感,运动时间较长时肿胀会加重。

  关节积液不及时治疗,后期可能会导致积脓。如果是急性损伤导致的关节积液,比如膝关节扭伤、撞伤等,需要立即卧床休息,并抬高患肢。可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重,待疼痛、肿胀逐渐消退后才能活动。

  当关节积液较多时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠。透明质酸钠覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓关节软骨进一步退变。能够保护关节滑膜,明显减轻疼痛,改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度。

  出现膝关节积液时要尽量少走楼梯,更不能提重物上下楼梯,否则会加重膝关节的负重,使损伤更严重。在日常的饮食上应该适当增加营养,补充足量的蛋白质和多种维生素,并食用钙含量比较丰富的食物。

  河南中医药大学第三附属医院骨科主任 李康

 
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