第06版:医疗指南
3上一版  下一版4
 
控制清晨血压
预防心梗脑梗
四种原因
容易引起牙齿敏感
骨关节病专家王庆甫教授来石出诊
日常自查 捕捉肾病的“蛛丝马迹”
酸味食物
缓解焦虑
腰疼腿麻 留心腰椎间盘“老化”
胰岛素用多了 为何血糖还不降
版面导航     
上一版  下一版
3上一篇 朗读      2019年1月11日 放大 缩小 默认        

胰岛素用多了 为何血糖还不降

稿件来源:石家庄新闻网
 

  李先生患糖尿病已有4年,最近,他发现自己的血糖水平总是不太平稳,于是加大了胰岛素注射剂量,但效果并不显著。李先生很是纳闷:自己也没有吃什么不该吃的东西,血糖怎么就升高了呢?

  其实,大多数患者在确诊为糖尿病前,血糖升高一般已存在多年,这期间没有进行药物治疗,加之个体存在差异,会导致胰岛功能减退,这种减退是病情自然发展的结果。实际上,糖尿病患者即使经过治疗,病程的自然进展也会使得注射胰岛素使用量增加。不仅如此,还有很多原因会导致注射胰岛素使用量增加,但血糖控制效果却变差。

  身体对胰岛素不敏感

  胰岛素是体内唯一的一种降糖激素,它能使血液中的葡萄糖进入细胞,并在细胞中燃烧为身体供能。糖尿病多是由于自身不能利用胰岛素,对胰岛素产生排斥,最终导致自身胰岛素的作用逐渐消失所致。

  当人体细胞对胰岛素不敏感时,葡萄糖不能进入细胞而大量滞留在血液中,导致人体血糖升高,这时即使使用胰岛素治疗,也无法降血糖。

  这是患者机体产生的一种对胰岛素的抵抗状态,导致患者机体对胰岛素不敏感,也称胰岛素抵抗,目前致病原因尚不明确,但可通过口服药物改善胰岛素抵抗状态。

  血糖监测不到位,多用了胰岛素

  当糖尿病患者出现低血糖时,加之血糖监测不到位,没有针对低血糖进行治疗,导致出现反应性高血糖,进而造成血糖大幅波动。这时患者盲目加大胰岛素使用剂量,会使得病情变得难以控制。

  这是因为在发生低血糖的同时,体内的升糖激素(如肾上腺素、糖皮质激素等)分泌增加,导致低血糖后血糖升高,加剧血糖波动。患者由于胰岛素治疗不正规,监测不到位,更容易出现这种情况。

  针头重复用,胰岛素“打”不进去

  反复使用针头易使其他污染物进入注射器,造成局部感染化脓,长久不愈。还会造成注射器内药液外漏,针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性,如果针头内残留的胰岛素形成结晶,会堵塞针头,妨碍注射。反复使用针头会出现皮下硬结或皮下脂肪萎缩,可使胰岛素吸收变慢,胰岛素吸收不稳定,无法平稳有效地控制血糖,导致胰岛素用量增加,影响治疗效果。

  其他原因影响胰岛素治疗效果

  机体应激状态、情绪波动,会使升血糖激素增加,如胰高血糖素、糖皮质激素、甲状腺素、肾上腺素和去甲肾上腺素、生长激素等,当糖尿病患者出现这类情况时,胰岛素注射剂量会增加。

  另外,对胰岛素过敏的患者,需进行脱敏治疗,防止注射胰岛素效果变差。

  最后,注射胰岛素用量增加的原因有很多,患者最好在专业医师的指导下查找原因,随时调整治疗方案,减少胰岛素用量,保持血糖平稳。

  郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师 李青菊

 
3上一篇  
 
   
   
   

Copyright@1999-2012 www.sjzdaily.com.cn, 石家庄新闻网版权所有 未经授权禁止复制和建立镜像 本网邮箱:xinwenwang1999@126.com
联系地址:石家庄市中山东路313号 联系电话:0311--88629083 国新网 许可证编号:13120170005   备案编号 :冀ICP备10004762号-1
电子报版权归石家庄新闻网所有,如需使用请与石家庄报业集团网络传媒有限公司联系 联系电话:0311-88629083 88629080  

关闭